有些人的病
说它是病却又不像是病
关于40岁的张女士来说
治病真是“怪异”的事
发病时
张女士感到头晕、血压高、心慌
但是过1个小时左右
就能够“自愈”
之后会不守时再次发生
“往常我身体挺好的，体检的各项目标都正常，不知道为啥就忽然就不舒服了，必定要好好查看一下。”
——张女士
张女士住进了郑州市中心医院高血压病区……
重复查心电图并无显着反常
仅仅是心率偏快
冠状动脉64排CTA成果很正常
头颅CT、核磁
也扫除了脑血管疾病……
到底是啥病？？？
莫非是嗜铬细胞瘤？
嗜铬细胞瘤能够引起阵发性血压升高，引起一系列临床症状，但是抽血查了儿茶酚胺相关的激素和肾上腺CT，都没什么反常的。
尽管没有严峻的器质性疾病
让张女士先吃了一颗定心丸
但是她的病因依旧是个谜
莫非是心思疾病的躯体化体现？
但是张女士说自己平常心态很好，也没什么压力和烦心事，经过开始的焦虑郁闷量表评价后，评分也在正常规模。
后来，余淑华主任经过查房，总结患者的病史、体征及查看成果，给这位患者做出终究确诊：伪嗜铬细胞瘤。
总算水落石出啦！！！
给予β受体阻滞剂、抗焦虑医治，患者病况安稳后出院。
郑州市中心医院高血压病区主任余淑华说，临床上关于存在阵发性高血压的患者需警觉嗜铬细胞瘤的或许，嗜铬细胞瘤是一种可引起继发性高血压的疾病，常可经过手术治好；但真实发现嗜铬细胞瘤者却很少，大部分患者其阵发性高血压的原因不清楚。辨别确诊时要考虑是否有伪嗜铬细胞瘤的或许。
什么是伪嗜铬细胞瘤？
其界说尚无一致的规范。在已扫除嗜铬细胞瘤确诊且考虑为伪嗜铬细胞瘤的患者中，高血压发生一般有以下3个特色:
01
血压敏捷升高，有些患者可达220/110mmHg以上；
02
伴有令人苦楚的躯体症状，如震颤、出汗、心动过速、头晕、头痛、胸痛、厌恶、面色潮红等。症状呈急性发生，继续数分钟到数小时不等，发生后常有极度的疲倦感，继续约数天，发生频率从每天一次到少于每月一次，发生间期血压正常或轻度升高。
03
发生并非由惊骇或慌张触发，但这些躯体症状或许会引发患者惊惧的心情。
余淑华主任说，伪嗜铬细胞瘤的患者常因确诊不明而重复就医、花费巨大，且多不能得到有用的医治。这使得伪嗜铬细胞瘤的医疗社会本钱远远高于嗜铬细胞瘤。但该病却往往被人忽视，只要较少的医学研讨触及该范畴，了解该病的医务工作者也不多，这就形成了一个恶性循环。
伪嗜铬细胞瘤的发病原因
该病发病原因中的心思学要素往往被忽视，因为患者症状首要体现在血压、心率、以及躯体症状的改变，而不是心情哀痛、惊慌、严峻。
大部分患者供认曾受优待或历经伤口，但自认为心思未受必定的影响。某些患者甚至在愉快的度假和放松状况突发症状。因而，伪嗜铬细胞瘤的病因或许跟不容易被发觉的防御性潜意识有关。
许多受过伤口的人或灾祸的幸存者因为阅历了严峻的精力影响，或许后期能成功“战胜”伤口相关的晦气心情，但是这种晦气的情感并未铲除，而是被按捺在潜意识中，由此或许会引起交感神经系统激活及阵发性血压升高。
及时做出正确的确诊是要害
这类患者经过传统的降压战略并不能彻底治好发生性高血压，发生间期正常的血压不需降压药物，不宜使用急进的降压战略。医治包含：认知医治、心思医治、行为干涉，联合 β、α1 受体阻滞剂，抗郁闷药、抗焦虑药等精力药理学医治。
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